Что где болит в животе?

Боль в животе («острый живот») – сложный симптомокомплекс, наблюдающийся обычно при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости, а также при некоторых других заболеваниях, большая часть из которых может представлять угрозу для жизни.

Диагностика причины боли в животе нередко представляет определенные трудности, поэтому должна производиться только врачом.

Содержание

Причины боли в животе.

Острая боль в животе может быть симптомом более чем 20 заболеваний и состояний, среди которых есть такие серьезные заболевания, как:

  • Кишечная непроходимость.
  • Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Острый аппендицит.
  • Острый холецистит (в том числе с явлениями желче-каменной болезни).
  • Разрыв кисты яичника.
  • Острый панкреатит.
  • Опухоли органов брюшной полости.
  • Тромбоз сосудов брюшной полости.
  • Травма живота.

Также боли в животе могут наблюдаться при гинекологических заболеваниях, в первые дни менструации, заболеваниях почек (например, при почечной колике), а также при энтерите, колите, пищевом отравлении, отравлении лекарствами, отравлении грибами, абдоминальной форме гипертонического криза, острой нижнедолевой пневмонии, инфаркте миокарда и прочих заболеваниях и состояниях. Отличить «острый живот» от других заболеваний и принять правильное решение относительно дальнейшей тактики диагностики и лечения больного может только врач.

Симптомы заболеваний, сопровождающихся болями в животе.

  • Боль в животе постоянного или схваткообразного характера. При остром панкреатите боль обычно имеет опоясывающий характер. При прободной язве желудка боль может иметь характер кинжального удара. При остром аппендиците боль чаще всего начинается в подложечной области, а через несколько часов опускается вправо и вниз. При остром холецистите боль в правом подреберье. При гинекологических заболеваниях – в низу живота. При патологии почек боль также может быть в животе, но больше – в пояснице по бокам от позвоночного столба.
  • Боль может отдавать (иррадиировать) в другие части тела. При остром холецистите и прободной язве двенадцатиперстной кишки – в правую половину грудной клетки и правую руку, при панкреатите – в поясницу.
  • Тошнота.
  • Может иметь место рвота. При остром аппендиците рвота одно-, двукратная. А при остром панкреатите или холецистите может быть многократная рвота, с желчью.
  • Возможен понос или запор.
  • Повышенное газообразование в кишечнике. При завороте кишок и кишечной непроходимости это признак отсутствует.
  • Отсутствие отхождения газов (характерно для кишечной непроходимости, бывает при аппендиците).
  • Повышение температуры тела – как правило, при острых хирургических заболеваниях живота очень высокой гипертермии не наблюдается.
  • Учащенный пульс.
  • Больной стонет, предъявляет жалобы.
  • При ощупывании живота – боль усиливается.
  • Живот не совершает дыхательных движений.

Первая помощь при боли в животе.

Обеспечить больному покой.

Уложить больного.

Выяснить, не страдает ли больной хроническими заболеваниями органов брюшной полости (например, язвенной болезнью, хроническим холециститом), были ли у него ранее подобные симптомы и как он действовал в этом случае.

Можно дать больному один из спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин).

Вызвать «Скорую помощь» при малейших подозрениях на острую патологию, а также, если боль вызвана травмой, если боль очень сильная, при наличии тошноты и рвоты (в том числе, цвета кофейной гущи), черного стула, при задержке мочеиспускания или наличии крови в моче и (или) рвотных массах. В остальных случаях вызвать врача.

При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложить его в правильное положение, которое позволит свободно дышать и предупредит возможность удушья или вдыхания рвотных масс. Таким положением является положение лежа на животе, голова на бок. Оно необходимо пострадавшему только в том случае, если у него есть пульс и сохранено дыхание.

Наблюдать, сохранено ли у больного дыхание. Если дыхание отсутствует, начинать искусственное дыхание.

Периодически проверять пульс. При остановке кровообращения приступать к непрямому массажу сердца.

Что нельзя делать при боли в животе.

Оставлять больного одного.

Давать больному есть или пить.

Давать обезболивающие препараты (анальгин, препараты ацетилсалициловой кислоты).

Ставить клизму или принимать слабительные препараты.

Класть на живот грелку.

Причины боли в животе

Если болит живот, то предпринимать какие-либо меры можно только после определения причин болевого синдрома. Важно понимать, что неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при невозможности провести самодиагностику или возникновении сомнений следует вызвать врача.

Отравление или переедание

Если боли в животе возникли на фоне отравления, то следует проанализировать, какие продукты могли его спровоцировать. При полной уверенности в пищевом отравлении необходимо выполнить промывание желудка. Эта процедура позволит убрать симптомы интоксикации в домашних условиях. Для нее используется 2-х процентный раствор пищевой соды или обычная теплая кипяченая вода. Выпить за один раз следует не менее полутора литров жидкости. После этого необходимо вызвать рвоту, придавливая пальцем на место возле корня языка. Чтобы процедура была более эффективной, ее необходимо повторить несколько раз, до возникновения чистых промывных вод.

Следует помнить, что нельзя вызывать рвоту у беременных и у людей, находящихся в обмороке!

После промывания желудка, как правило, большинство неприятных симптомов исчезает, и дальнейшая задача состоит в нормализации состояния. Прежде всего, необходимо восстановить водный баланс с помощью обильного питья. Следует сразу после процедуры промывания выпить в течение 4 часов не менее 2 л жидкости. При этом в обычную воду рекомендуется добавлять поваренную соль. Дозировка: 1 чайная ложка на литр воды. Для снятия боли при отравлении принимаются спазмолитики (Но-шпа), снимающие спазмы гладкой мускулатуры. Восстановить процесс пищеварения помогут ферментные препараты, выводить из организма токсины следует сорбентами (Смектой, Энтеросгелем, Полифепаном и др.).

Переедание обычно вызывает тяжесть в животе. Снизить дискомфорт можно ферментными препаратами (Фестал, Мезим). Но, кроме этого, можно немного полежать, а после того, как дискомфорт уменьшится, рекомендуется совершить прогулку. Можно попробовать пожевать жевательную резинку. Таким способом можно ускорить пищеварительный процесс.

Воспалительные процессы

Боли в животе часто бывают вызваны различными воспалительными процессами. Обычно в этом случае самостоятельно уточнить причину очень трудно. Если болевой синдром наблюдается периодически или отличается резким характером, то к доктору следует обращаться незамедлительно. При сильных болях рекомендуется вызывать «Скорую помощь».

Заболевания органов малого таза

Болевой синдром провоцируют практически все патологии органов малого таза. Так, опухолевые образования вызывают опоясывающие боли, затрагивающие зону подреберий и переходящие на спину. Причиной острой боли справа внизу живота, чаще всего, является аппендицит. При подозрении на это необходимо срочно вызывать «Скорую помощь», чтобы исключить опасные последствия. У женщин причиной болей в животе часто являются гинекологические заболевания. Разнохарактерные боли могут быть спровоцированы болезнями органов пищеварительной системы.

Менструация

Очень часто у женщин возникает болезненность во время менструации. Такой симптом не всегда является отклонением от нормы. Если боли не резкие и не удерживаются длительное время, то волноваться не стоит. Но при появлении периодических резких болевых ощущений на фоне обильных месячных выделений необходимо обязательно обратиться к врачу.

Беременность

При беременности боли в животе могут быть физиологическими, но также могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. Физиологические болевые ощущения связаны с гормональной перестройкой. Их может вызвать увеличивающаяся в размерах матка, которая оказывает давление на окружающие ткани и находящиеся в брюшной полости органы. На более поздних сроках боли возникают при движениях плода.

Риск преждевременного прерывания беременности возникает, когда появляются резкие боли, сопровождающиеся коричневатыми выделениями. В этом случае сохранить беременность можно только при своевременном обращении к доктору.

Ушибы, травмы

Ушиб или травма живота всегда несут опасность для жизни. Чаще всего они представляют собой повреждение закрытого типа. Причиной его получения является падение на разнообразные твердые и тупые предметы. Также ушибы и травмы люди часто получают во время ударов и ДТП.

При травмировании брюшной полости возникают отеки и сильные болевые ощущения. Но в этом случае угрозы жизни нет. Боли могут усиливаться при чихании и кашле, а также при смене положения. Если в результате травмы или ушиба происходит разрыв мышц, то появляется боль в животе более выраженного характера.

Опасность для жизни возникает при разрыве толстого или тонкого кишечника. В этом случае может дополнительно возникнуть рвота и внутреннее кровотечение. Привести к летальному исходу могут травмы селезенки и поджелудочной железы.

Другие причины

Существует огромное количество причин, которые вызывают боли в животе. Среди патологий кишечника следует выделить синдром раздраженного кишечника, который возникает очень часто.

Кроме этого, распространенными заболеваниями считаются:

  • Патологии мочеполовой системы.
  • Желудочно-кишечные расстройства (гастрит, колит).
  • Непроходимость кишечника, вызванная различными факторами.
  • Нарушения в системе кровоснабжения органов.
  • Психогенные факторы.

Диагностика заболеваний живота по характеру боли

Первоначальную диагностику можно провести по характеру боли. Но при этом следует понимать, что окончательный диагноз может быть поставлен на основе лабораторных анализов и инструментальных обследований.

Схваткообразные боли в животе

Схваткообразные боли в животе часто наблюдаются при беременности. Если они острые и сопровождаются аномальными выделениями, то могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше. Но также существуют ложные схватки непосредственно перед родами, которые подготавливают организм. Они, как правило, вызывают небольшой дискомфорт и не несут никакой угрозы. Также схваткообразными болями могут сопровождаться болезни ЖКТ. Очень часто они возникают при язве желудка и гастрите.

Острая боль в животе

Острая боль в животе, так называемый «острый живот», – это признак состояний, требующих срочной медицинской помощи, зачастую хирургической.

К таким состояниям относятся:

  • прободение язвы желудка;
  • острый аппендицит, холецистит, панкреатит;
  • разрыв внутренних органов (печени, почки, селезенки) вследствие травмы;
  • острая кишечная непроходимость;
  • разрыв кисты яичника или перекрут ее ножки;
  • ущемление грыжи.

Для этих патологий наряду с острейшей болью в животе характерно падение артериального давления, резкая бледность кожи, холодный пот, учащение пульса и дыхательных движений. Возможна потеря сознания.

Ноющая боль в животе

Ноющая боль в животе, чаще всего, характерна для хронических заболеваний.

Симптом может указывать:

  1. На воспаление почек. При этом дополнительными симптомами являются слабость и изменение цвета мочи.

  2. На развитие злокачественных или доброкачественных опухолей, в том числе полипов в желудке. Сопровождают патологию постепенное истощение, частая рвота и диарея.

  3. На миому матки или эндометриоз. При этом болевые ощущения усиливаются при менструации.

  4. На патологии селезенки. Дополнительным симптомом является повышение температуры.

Тянущая боль в животе

Тянущая боль постоянного характера чаще всего возникает при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы. Она может иррадиировать в поясницу. При онкологии обязательно снижается аппетит и наступает истощение. Болит весь живот постоянно при полипах в желудке и воспалении брюшины. В этом случае может наблюдаться температура, тошнота и рвота, в тяжелых случаях обнаруживается кровь в каловых массах.

Резкие боли в животе

Резкая боль может быть симптомом аппендицита. При этом болевые ощущения сначала возникают в области пупка, а потом распространяются вправо и вниз живота. Кроме этого, резкие болевые приступы наблюдаются при образовании камней в желчном пузыре. Такие боли характеризуются периодичностью.

Если резкая боль возникает в правом подреберье, это свидетельствует о развитии холецистита. Усиливаются боли после еды, при этом часто наблюдается повышение температуры. Резкие боли слева указывают на обострение дивертикулеза кишечника, дополнительно возникает тошнота, рвота и судороги.

Как избавиться от болей в животе

При возникновении болей в животе непонятного происхождения не следует спешить принимать обезболивающие препараты или использовать народные средства. Прежде всего нужно обратиться к врачу. Иначе, не выяснив причину боли, можно сильно навредить и вызвать тяжелые последствия.

Народные средства

Наиболее часто применяются народные средства для снятия болей в животе, вызванных болезнями органов системы пищеварения. Убрать диспепсические проявления и нормализовать процесс пищеварения можно с помощью тминной воды. Для этого две столовых ложки семян тмина заливают четырьмя стаканами воды и кипятят в течение 5 минут. При сильной диарее рекомендуется употреблять рисовый отвар. Он быстро снимает боли и готовится очень просто. Для этого в 0,5 л воды добавляются 2 столовых ложки риса и варятся при постоянном помешивании на маленьком огне около часа. Великолепными дополнительным средством при лечении любых заболеваний желудочно-кишечного тракта является чай из ромашки или мяты. Такие напитки обладают успокаивающими свойствами.

При отравлении необходимо промыть желудок и принять сорбент. При болях по причине воспаления поджелудочной железы рекомендуется пить отвар из смородиновых листьев и ромашки, настой шиповника.

Медикаменты

Назначение любых медикаментозных препаратов может проводиться только после выяснения причин болей в животе.

Допускается для обезболивания принимать следующие виды препаратов:

  • Антациды, которые уменьшают боли при обострении гастрита и язвы желудка (Фосфалюгель, Гастал, Ренни, Маалокс и др.).
  • Спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру (Но-шпа).
  • Анальгетики, купирующие боль на короткое время (Анальгин, Парацетамол).
  • Холинолитики, воздействующие на вегетативную нервную систему (Циклодол, Атропин, Платифиллин).
  • Нестероидные противовоспалительные средства, обладающие выраженным обезболивающим эффектом (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид).
  • Ферментные препараты, облегчающие процесс переваривания пищи (Фестал, Мезим).
  • Лекарства, улучшающие моторику желудка и устраняющие газообразование (Эспумизан, Мотилиум).

Диета

Если боли вызваны проблемами с пищеварительной системой, то для их устранения необходимо соблюдать диету. Из рациона следует убрать все раздражители до полного восстановления функций ЖКТ. Обычно диета согласовывается с врачом в каждом конкретном случае.

ЛФК

Эффективным средством снятия болей в животе является лечебная физкультура. Во время занятий улучшается кровообращение, а значит, и питание всех органов и систем человеческого организма. Для лечения определенных заболеваний разработаны специальные комплексы упражнений. ЛФК проводится только в период ремиссии; во время обострения заболеваний физические нагрузки противопоказаны.

Массаж

Массаж при болях в животе проводится только по назначению врача. Он может быть полезным при запорах. Такой вспомогательный метод стимулирует кишечную перистальтику и способствует повышению тонуса мышц. Благодаря такой процедуре происходит перемещение каловых масс, что вызывает естественную дефекацию.

Показан массаж при спайках кишечника, но проводить его должен исключительно специалист. Массажные движения должны быть щадящими. Массаж при спайках полезен, потому что он помогает улучшить процесс кровоснабжения органов живота, а это помогает минимизировать боли.

Часто появление болей в животе провоцирует метеоризм. Для устранения этой проблемы иногда достаточно провести массаж живота. В процессе проведения процедуры удается продвинуть газы в нижнюю часть кишечника, откуда они быстрее выйдут из организма, и, как следствие, боли исчезнут.

Что делать, если сильно болит живот

Если сильно болит живот, то первое, что нужно сделать, – вызвать «Скорую помощь». После этого необходимо принять максимально удобную позу, когда болевые ощущения если не исчезают, то и не усиливаются.

Если наблюдаются признаки интоксикации, такие, как тошнота и рвота, то сразу возникает подозрение на пищевое отравление. В этом случае до приезда доктора необходимо постоянно пить чистую воду или солевые растворы. Принимать такие напитки следует каждые 15 минут. Таким способом можно снизить риск развития обезвоживания.

Если наблюдается сильная диарея, то разрешается выпить энтеросорбент. Такие препараты ускоряют вывод из организма токсинов. Следует воздержаться от приема обезболивающих: этим можно затруднить в дальнейшем диагностику.

Ни в коем случае не следует принимать пищу, если болит живот. Еда только ухудшит состояние. Следует понимать, что тяжёлые заболевания, такие, как аппендицит, панкреатит, холецистит, могут лечиться только в условиях стационара.

Профилактика, чтобы живот не болел

Чтобы минимизировать возникновение болей в животе, вызванных хроническими болезнями пищеварительной системы, следует:

  • Избегать употребления жирной, пряной и острой пищи.
  • Пить, как можно больше жидкости ежедневно.
  • Сбалансировать рацион и включать в него только полезные продукты.
  • Кушать часто, но небольшими порциями, это позволит исключить перегрузку пищеварительной системы.
  • Заниматься регулярно гимнастикой и совершать ежедневные пешие прогулки.

Для профилактики многих других заболеваний следует заботиться об укреплении иммунитета. Это позволит не только предотвратить развитие заболевания, но и быстро вылечиться.

Боль в животе — это одна из наиболее частых претензий пациентов. Боль в животе может быть абсолютно разной — так как в брюшной полости находится большое количество органов: желудок, печень, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и яичники. Каждый из этих органов болит по-своему и требует особого лечения. Иногда можно обойтись хозяйственными средствами, а порой следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Как правильно себя обследовать

Вам нужно определить где болит живот больше всего.

Для того чтобы определить где болит больше всего следует приложить ладонь на брюшную стенку и мягко, хотя стараясь продавить глубоко, пальцами надавливайте на живот. Следует запомнить, в каком конкретно месте надавливание причиняет самую большую боль. Проводить эту пальпацию предпочтительнее лежа на спине. В этом положении мускулы брюшной стены расслабляются и прощупывать себя проще.

Следует определить характер боли в животе.

Боль в животе может быть :

  • Тупая
  • Ноющая
  • Кинжальные
  • Сжимающая
  • Острая
  • Распирающая

Чем сопровождается боль в животе?

Отдает ли боль куда-то, усиливается ли при перемещении, кашле, сопровождается ли тошнотой, температурой, поносом и т.д. — это все существенно для постановки диагноза.

Как появилась и развивалась боль в животе?

Боль в животе могла появиться неожиданно, в последствии физической нагрузки, в последствии стресса или переохлаждения. Какое количество времени примерно прошло от начала болевого приступа. Какие были вначале боли: несильные, далее усилившиеся, внезапные, тупые. Усилились ли боли позже и как это вышло, быстро либо равномерно.

Сменила ли боль локализацию : к примеру, при аппендиците боль в животе сначала возникает эпигастральной области — там, где желудок, а далее спускается вправо вниз.

Распространенные причины болей в животе

Боли в подложечной области

Характер боли в животе: тупая или острая, распирающая или ноющая.Может отдавать за грудиной по ходу пищевода. В данном случае может появиться рвота в момент особенного усиления болей. После рвоты боль исчезает.Появление болей в животе зависят от предшествующей физической нагрузки, но могут быть связаны с употреблением в пищу крепкого кофе, острых или кислых продуктов.Это может быть вызвано гастритом или язвенной болезнью желудка.

Что следует делать ? Вам следует провести обследование у гастроэнтеролога. Если данный диагноз подтвердится, то гастрит или язву можно вылечить за пару недель. Для того чтобы улучшить свое состояние, следует приложить к больному месту теплую грелку, можно выпить что-нибудь горячее, например чай. Если у вас появилась рвота с кровью — вызывайте скорую помощь.

Боли в правом подреберье

Характер боли в животе: Боль сжимающая, резкая.Боль отдает в поясницу справа, правое плечо, правую половину грудной клетки, под правую лопатку.

Боль в животе сопровождается чувством горечи во рту, иногда бывает рвота желчью(обычно после этого наступает улучшение состояния) возможно повышение температуры.

Боль в правом подреберье может появиться после злоупотребления жирной острой едой.Если у вас проявились данные симптомы, это скорее всего холецистит.

Что нужно предпринять? Следует принять спазмолитик или любой препарат из пищеварительных ферментов. Обязательно сходите на УЗИ, для того чтобы убедиться, что в желчном пузыре нет камней.

Боли вокруг всего живота

Характер боли в животе : опоясывает по верхним отделам живота, боль отдает в поясницу.

Боли в животе сопровождаются сухостью и неприятным привкусом во рту, рвотой.Обычно даже после рвоты состояние больного не улучшается. Боли вокруг всего живота могут появиться после употребления спиртного, жирной или острой пищи.Если у вас проявились данные симптомы, это скорее всего острый панкреатит.

Что нужно делать? Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Без своевременного лечения может наступить панкреонекроз, а это состояние опасно для жизни.

Боли около пупка

Характер боли в животе: неприятные ощущения в области живота появились внезапно, резко, схваткообразные, сильные. Данное состояние сопровождается слабостью и ознобом.

Наиболее часто боли около пупка появляются после употребления кофе, шоколада или продуктов богатых клетчаткой.Если у вас проявились данные симптомы, это скорее всего кишечная колика.

Что нужно делать? Вам следует принять таблетку-спазмолитик и прилечь. Боль пройдет сама через 15-20 мин. Для того чтобы боли в животе больше вас не тревожили, не переедайте и минимизируйте количество употребляемого шоколада и кофе.

Боли посредине живота с одной стороны

Характер боли в животе: Появляется внезапно, боль может быть очень сильной. Боли посредине живота отдают в поясницу или промежность и сопровождается учащенными позывами на мочеиспускание. Болит живот после обильного питья минеральной воды, переедании арбузом.Данное состояние может быть вызвано отхождением камня из почки.

Что нужно делать? Следует лечить грелкой, спазмолитиками, горячей ванной. Но в случае если в моче появилась кровь либо боль в животе достигает шоковой силы, вам нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Боли внизу справа

Характер боли в животе : в самом начале боли появляются в подложечной области, потом постепенно усиливаются и опускаются в правую нижнюю область живота.Боль отдает в прямую кишку, усиливается при ходьбе и попытке лечь на левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой. Это может быть аппендицит, поэтому следует вызвать скорую помощь.

Боли были по всему животу

Характер боли в животе : болит весь живот, постоянно.Отдает в другие отделы живота.Сопровождается сухостью во рту, повышением температуры, тошнотой, слабостью. Данное состояние появляется после боли, которую на протяжении суток не могли снять никакие препараты.Это может быть перитонит( очень опасное заболевание).

Что нужно делать? Срочно вызывать скорую помощь.

Боли у женщин внизу живота

Над лобком по центру или с двух сторон

Характер боли в животе : непостоянные, тянущие; отдает в промежность или боковые отделы живота; сопровождаются выделениями из половых путей, могут усиливаться при ходьбе.Данное состояние может возникнуть после приема острой еды, стрессов, переохлаждения.Это может быть аднексит, фибромиома, эндометриоз.

Что нужно делать? Срочно идти к гинекологу на прием.

Справа или слева над лобком

Характер боли в животе : боль появляется внезапно, очень резкая и сильная; отдает в задний проход или никуда; сопровождается слабостью, головокружением, может случиться обморок; боль появляется после полового акта (разрыв кисты ) или через пару недель от внематочной беременности. Это может быть разрыв кисты яичника или внематочная беременность.

Что нужно делать? Срочно вызывать скорую помощь.

Острый живот – комплекс симптоматических проявлений болезней хирургического профиля брюшной полости и забрюшинного пространства. Все эти заболевания требуют немедленной госпитализации и уточнения диагноза. Ведь они имеют идентичную симптоматику и клинические проявления. Больных с проявлениями «острого» живота направляют в хирургическое отделение, так как после уточнения диагноза пациенту показано оперативное вмешательство.

При остром животе неотложная помощь – единственная возможность спасти человеческую жизнь.

Возможные причины опасного состояния

Несмотря на то, что причины опасного состояния разные, симптомы и первая неотложная медицинская помощь до госпитализации идентичны. Среди главных причин возникновения «острого» живота выделяют такие болезни:

  1. Аппендицит острый (воспаление аппендикса). Симптоматика начинается с боли в области желудка. Затем распространяется на весь живот. Характерная особенность патологии – больному не удается определить эпицентр боли. Хотя иногда ее наибольшая концентрация сосредотачивается в области пупка. При пальпации усиливается боль в правом боку, взывая сильный спазм мышц.
  2. Кишечная непроходимость. Характер боли зависит от механических или динамических факторов, вызвавших патологию.
  3. Перфорация как осложнения язвы желудка. Болезнь развивается из-за образования сквозного отверстия в стенке желудка. Из него в брюшную полость «изливается» все содержимое, вызывая сильную боль.
  4. Ущемленная грыжа. В отдельную группу выделяют послеоперационную грыжу. В этом случае болевой синдром ярче всего выражен в области рубца. При других видах грыж боль не имеет четкой локализации. Она может переходить даже на бедра.
  5. При воспалительном поражении подвздошной или слепой кишки боль сопровождается расстройством стула и повышенным газообразованием.
  6. Прободная язва вызывает сильнейшую боль, при которой пациенту даже сложно дышать. Концентрация боли в позвоночнике, правом плече и лопатке.
  7. Патологии желудка, селезенки, поджелудочной железы. Болезни проявляют себя по-разному, однако боли чаще всего нарастающие и сверлящие. Локализуются в пояснице или боках.
  8. Печеночная колика. Боль вызвана камнями в желчном пузыре или его протоках. Носит нарастающий характер, локализуется преимущественно с правой стороны.
  9. Почечная колика. Локализация болевого синдрома не определяется. Боль фиксируется в пояснице и животе. Иногда отдает в промежность.

Отсутствие своевременного медицинского вмешательства при этих патологиях приведет к развитию перитонита.

Следует отметить, что есть болезни некоторых внутренних органов, которые своими проявлениями «симулируют» симптомы «острого» живота. Однако они не связаны с брюшиной. К их числу относят следующие патологии:

  • Инфаркт миокарда. Может иметь нетипичные проявления боли в солнечном сплетении. В данном случае прием сердечных препаратов снижает или полностью купирует боль.
  • Правосторонняя пневмония. В процессе постоянного раздражения брюшины возникает болевой синдром в правой верхней части живота.
  • При воспалительном процессе в тканях плевры. Боль над пупком сопровождается кашлем и чиханием;
  • Острые инфекции кишечника. Болевой синдром приступообразный, не имеет четкой локализации.
  • Патологии женской репродуктивной системы (разрыв яичников, внематочная беременность, воспалительные процессы). Боль сильная, сосредоточена в нижней части поясницы и живота. Отдает в промежность.
  • Отравление. Боль сопровождают признаки интоксикации: непрерывная рвота, нарушения стула и повышение температурных показателей тела.
  • Воспалительные процессы в простате. Болевой синдром отмечается в паху, отдавая в область прямой кишки. При опорожнении кишечника усиливается, становится пульсирующей и резкой.

Учитывая схожесть проявлений патологий, рассмотрим главные симптомы «острого» живота и их отличия от «имитирующих» его заболеваний.

Особенности симптоматики

Каких внутренних органов произошло поражение, выявить с помощью осмотра часто не удается. Поэтому, обследовав стенку брюшины, пострадавшего направляют в медицинское учреждение для прохождения лабораторной и аппаратной диагностики.

Главными признаками «острого» живота являются такие симптомы:

  1. Болевой синдром повышенной интенсивности. Любое движение, чихание или кашель усугубляют чувство болезненности. Пациент принимает статичную позу, подтянув к животу колени.
  2. Четкая локализация боли прослеживается только в начале приступа. Затем она распространяется на всю брюшину. Что стало источником воспалительного процесса, определяют, постукивая пальцами по животу. Место наибольшей концентрации боли соответствует пораженному органу.
  3. Главный симптом, возникающий при поражении внутренних органов брюшины, – признак Щеткина-Блюмберга. Плавное надавливание на живот вызывает боль, которая резко усиливается после одергивания руки.
  4. Скованность мышц передней стенки брюшины. Интенсивность этого симптома зависит от весовой категории, возраста и других индивидуальных показателей пациента. Особенно ярко он выражен после разрыва органа и наличия кровотечения в брюшную полость.
  5. Тошнота и рвота иногда сопровождают проявления «острого» живота. Также не являются специфическими и такие симптомы: повышение температуры тела, ощущение сухости во рту, икота, отсутствие стула.

Диагностические мероприятия

При особо тяжелом состоянии проводят экстренную предварительную подготовку больного. Для диагностики патологии и определения поврежденного органа используют такие исследования:

  • Опрос пациента и его близких;
  • Оценка жизненно важных показателей (температуры тела, артериального давления, ясности сознания);
  • Внешний осмотр кожных покровов, слизистых;
  • Пальпация живота;
  • Лабораторные исследования мочи, крови и кала;
  • Рентген брюшной полости;
  • Эндоскопия;
  • УЗИ-диагностика;
  • Пункция брюшины;
  • Лапароскопия;
  • Лапаротомия

Действия неотложного характера

«Острый» живот требует неотложной помощи медицинского персонала. Поэтому первое правильное действие очевидцев – вызов скорой помощи. Во время беседы с диспетчером опишите симптомы и поведение больного. Если вы являетесь его родственником, расскажите о наличии хронических болезней.

До того, как подоспеет медицинская помощь при «остром» животе, выполните следующие действия:

  1. Помогите больному лечь так, как ему удобно. Не стоит заставлять его менять положение, если боль при этом усиливается.
  2. Успокоить, объяснив, что скоро приедут медики, которые помогут.
  3. Положить холодную грелку на живот. Ее можно заменить пакетом со льдом или замороженными продуктами из морозильной камеры. Однако нужно помнить, что в этом случае пакет или продукты заворачивают в хлопчатобумажную ткань. Помните, что через каждые 10 минут нужно убирать холодный предмет с кожи на 5-6 минут. В обратном случае наступить некроз тканей.
  4. Если больной потерял сознание, следите за тем, чтобы его голова была повернута на бок. Это действие нужно, чтобы пострадавший не захлебнулся своими рвотными массами.
  5. При зафиксированной остановке сердечной деятельности показано проведение реанимационных мероприятий: искусственного дыхания и массажа сердца.

Первую медицинскую помощь начинают предоставлять в машине «Скорой помощи». В первую очередь она направлена на устранения проявления болевого шока.

Помните!

До приезда медиков самостоятельно выбирать тактику лечения запрещено!

До госпитализации больному запрещено предоставлять такую помощь:

  • Давать анальгетики, антибиотики или другие медикаментозные средства.
  • Предлагать еду и питье;
  • Ставить клизмы;
  • Давать слабительное;
  • Согревать живот.

После доставки пострадавшего в больницу определяют необходимость экстренного вмешательства хирургов. Чтобы скорректировать нарушения жизненно важных показателей, больного интенсивно готовят к операции 2-3 часа. В экстренных случаях хирургическое вмешательство проводят сразу.

Воспаление аппендикса

Воспаление аппендикса – самая частая причина проявления «острого» живота. Несмотря на 100 % успешность операций по удалению червеобразного отростка, смертность от этой патологии наступает чаще, чем при прободной язве. Вызвана такая ситуация неправильным диагностированием, вовремя не оказанной неотложной помощью и поздней госпитализацией. Все эти факторы приводят к опасному осложнению – перитониту.

В основном патология начинается внезапно на фоне общего благополучия. Боли носят постоянный, нарастающий характер. Локализуются в пупочной области, затем перемещаются в правую сторону живота. Возможно сопровождение болевого синдрома тошнотой и однократной рвотой.

При проявлении первых симптомов аппендицита нужно немедленно вызвать скорую помощь и приложить на болезненную область живота холод.

Боль в животе – симптом, который только на первый взгляд может показаться не важным. На самом деле, эти ощущения могут сигнализировать о начале или течении серьезных воспалительных процессов, причиной которых в ряде случаев является инфекция.

В данной статье мы рассмотрим основные причины, сопровождающиеся симптомы, методы диагностики и лечения болей в животе, а также, когда нужно обязательно обратиться за врачебной помощью.

Когда вызывать скорую помощь

Немедленно Abdominal Pain. When to see a doctor звоните по номеру 103, если боль в животе сильная, острая, затяжная (длится дольше нескольких минут). Опасность такого состояния повышается, если она появилась после удара в живот или присутствует хотя бы один из дополнительных симптомов.

  • Жжение, ощущение сдавленности в грудной клетке.
  • Резкое повышение температуры.
  • Признаки шока Acute Abdominal Pain : тахикардия (учащённое сердцебиение), пониженное давление, холодный липкий пот, спутанность сознания.
  • Непрекращающаяся тошнота и рвота, особенно если в рвотных массах присутствует кровь.
  • Вздутие живота.
  • Запор или невозможность выпустить газы.
  • Чёрный стул или стул с кровью.
  • Пожелтение кожи.
  • Отёчность в районе живота.
  • Резкое повышение чувствительности: даже малейшее прикосновение к животу вызывает новый приступ боли.
  • Вынужденное положение: больной может находиться только в определённой позе. Чаще всего — на боку, с поджатыми к животу коленями.

Такие симптомы могут быть признаками смертельно опасных состояний, например массивного внутреннего кровотечения, перитонита или сердечного приступа.

Когда обращаться к врачу

Если боль, даже не очень сильная, продолжается спустя несколько часов, свяжитесь с терапевтом. Таким неутихающим дискомфортом может проявлять себя, например, развивающийся аппендицит.

Также срочно проконсультироваться с врачом надо, если Stomach Ache :

  • боль усиливается;
  • боль или вздутие живота не прекращаются или повторяются снова и снова день за днём;
  • позывы к мочеиспусканию стали появляться значительно чаще или реже, чем раньше;
  • при мочеиспускании вам больно;
  • вы женщина и наблюдаете кровянистые или необычно обильные выделения из влагалища;
  • диарея, которой сопровождается боль, не проходит в течение пары дней;
  • боль появилась на фоне того, что в последнее время вы необъяснимо теряете вес.

Что нельзя делать, если болит живот

Вот распространённые ошибки, которые могут быть смертельно опасными.

Ставить диагноз самостоятельно, если вы не врач

У разных людей опасные заболевания проявляют себя по‑разному: иногда симптоматика яркая, а может быть и смазанной, почти незаметной. Установить причину затянувшейся боли в животе может только профессиональный врач. Часто для этого требуются дополнительные тесты: анализ крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости.

Ориентироваться на силу боли

«Да, побаливает, но несильно, ничего страшного…» — это опаснейшее заблуждение. Сила боли никак не связана Abdominal pain со сложностью заболевания. Например, безобидное скопление газов в кишечнике или относительно безопасный кишечный грипп могут проявляться сильной режущей болью. А вот действительно опасные состояния (рак толстой кишки или развивающийся аппендицит) нередко дают о себе знать лишь лёгким дискомфортом.

Прикладывать к животу грелку

В принципе, это распространённая рекомендация ABDOMINAL PAIN , которая в некоторых случаях действительно может помочь. Но делать тёплый компресс можно только после консультации с врачом, который установит причину недомогания.

При аппендиците и других воспалительных процессах прикладывать грелку нельзя Is your stomachache appendicitis? ! Под действием тепла воспаление начнёт развиваться ещё более бурно.

Принимать обезболивающие, особенно повторно

В некоторых случаях — например, если боль в животе связана с менструацией, безрецептурные обезболивающие действительно могут помочь. Но если вы ещё не установили причины боли, принимать средства на основе парацетамола или ибупрофена всё же не стоит Abdominal Pain. When to see a doctor . Они раздражают слизистую оболочку желудка, из‑за чего неприятные ощущения рискуют лишь усилиться.

Использовать обезболивающее повторно вообще за гранью добра и зла. Это значит, что достаточно сильная боль продолжается несколько часов, а вы до сих пор не проконсультировались с врачом. Бегом к специалисту!

Почему болит живот

Точно ответить на этот вопрос порой сложно даже медикам Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью . Примерно у трети пациентов причину недомогания не удаётся установить вовсе Studies of the symptom abdominal pain—a systematic review and meta‑analysis .

А всё потому, что вариантов очень много. Боль может быть даже психогенной, то есть вызванной стрессом или психологическим состоянием пациента.

Именно поэтому так важно не заниматься самодиагностикой, а идти к врачу при тревожных симптомах. Специалист оценит ваше самочувствие, учтёт образ жизни, пищевые привычки, события, которые предшествовали появлению боли. А также обратит внимание на дополнительные факторы Abdominal pain , которые играют важную роль в диагностике.

Где именно болит живот

В брюшной полости расположено множество внутренних органов и тканей. Болеть могут кишечник, желудок, печень, почки, желчный и мочевой пузырь, матка у женщин, а ещё кровеносные сосуды и мышцы, прикрывающие живот. А иногда проблема вообще не в них, а, например, в сердце — тогда говорят об иррадиирующей (отражённой) боли.

Чтобы сузить возможные варианты диагноза, боль подразделяют на два типа Abdominal pain :

  • Генерализованная. Это означает, что вы ощущаете дискомфорт более чем в половине живота. Генерализованная боль характерна для расстройств желудка, метеоризма, ротавирусных инфекций.
  • Локализованная. О такой боли говорят, если она проявляется в конкретной точке, куда можно указать пальцем. Как правило, так дают о себе знать заболевание или сбой в работе органа, который расположен в этом месте.

Как болит живот

Боль может быть внезапной и сильной или представлять собой неприятные тянущие ощущения, которые появляются лишь эпизодически — например, вы замечаете их раз в несколько дней. Характер боли тоже связан Abdominal Pain. Causes с конкретными заболеваниями и нарушениями.

Например, острой болью нередко дают о себе знать инфекции и камни в почках, цистит (воспаление мочевого пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной). А тянущей эпизодической, которая иногда нарастает со временем, проявляют себя хронические гепатиты, эндометриоз, гастрит, паховая грыжа, синдром раздражённого кишечника, рак.

Какие симптомы есть помимо боли в животе

Дополнительные симптомы бывают не всегда. А если они всё же есть, то могут присутствовать и поодиночке, и в разных комбинациях. Вот несколько распространённых вариантов.

  • Температура. Как правило, лихорадкой даёт о себе знать острая воспалительная реакция. Её причиной может стать инфекционное заболевание (например, кишечный грипп) или обострение какого‑нибудь патологического процесса: аппендицита, гепатита, колита и других.
  • Тошнота. Такое сочетание симптомов часто возникает при отравлениях и кишечных инфекциях.
  • Понос (запор). Это говорит об очень вероятных неполадках в работе кишечника. Они могут быть вызваны расстройством пищеварения, несбалансированным рационом, недостаточным количеством жидкости и другими факторами.
  • Распирающее ощущение. Возможно, у вас просто метеоризм — переизбыток газов в кишечнике.
  • Необъяснимая потеря веса. Опасное сочетание симптомов, которое может говорить об онкологических процессах.

Каковы самые распространённые причины боли в животе

Вот несколько вариантов Abdominal Pain. What problems can cause intestinal pain? , которые встречаются чаще всего.

Диспепсия

В переводе с латыни это «нарушение пищеварения». Или просто несварение. Обычно диспепсия возникает, если человек съел что‑то неподходящее, например слишком жирную или острую пищу.

Живот при несварении побаливает обычно в верхней части. Кроме того, могут появляться отрыжка, метеоризм и понос. К счастью, диспепсия проходит сама собой в течение пары часов.

Часто метеоризм является симптомом других нарушений, того же пищеварительного расстройства или, например, синдрома раздражённого кишечника. Но может возникать и отдельно: положим, если человек наглотался воздуха во время еды или переборщил с употреблением газированных напитков.

Когда лишние газы выйдут из пищеварительного тракта, вызванная метеоризмом боль пройдёт. Но напомним: если она сильная, острая и затяжная или приступы боли просто повторяются день за днём, консультация врача обязательна.

Запор

Боль при запоре, как правило, даёт о себе знать в нижней части живота. Это распространённая ситуация. В большинстве случаев — при отсутствии острой или затяжной боли — запоры не связаны с опасными заболеваниями. И, чтобы облегчить состояние, достаточно пить больше воды или принять безрецептурное слабительное (правильнее будет перед покупкой проконсультироваться у терапевта или гастроэнтеролога).

Болезненная менструация

Многие женщины испытывают тянущую боль в нижней части живота незадолго до и во время месячных. Как правило, этот дискомфорт продолжается не дольше нескольких часов и вполне терпим. А если что, справиться с ним помогают безрецептурные обезболивающие.

Но если таблетки не работают, а боль затягивается и портит жизнь, надо обратиться к гинекологу. Болезненные месячные могут быть симптомом целого ряда заболеваний — эндометриоза, цистита, миомы, фибромы и других опухолей матки, а также воспалительных процессов в органах малого таза.

Гастроэнтерит

По некоторым данным, это самая распространённая Studies of the symptom abdominal pain—a systematic review and meta‑analysis причина боли в животе, с которой люди обращаются к медикам. Гастроэнтеритом называют воспаление слизистой оболочки желудка или кишечника. Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) — один из популярных примеров этого состояния.

Крутящая боль в животе, вызванная гастроэнтеритом, сопровождается температурой, поносом и рвотой. Лечение симптоматическое: пациентам советуют больше пить и отдыхать. С тем же кишечным гриппом в большинстве случаев организм справляется за несколько дней.

Но снова напомним: ставить диагноз и назначать лечение может только врач! Это важно, поскольку за симптомами гастроэнтерита могут скрываться куда более опасные заболевания.

Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Это хроническое заболевание плохо изучено наукой, но встречается достаточно часто. До 13% всех пациентов Studies of the symptom abdominal pain—a systematic review and meta‑analysis , которые обращаются к врачам по поводу боли в животе, страдают именно синдромом раздражённого кишечника.

Предположить этот диагноз можно, если неприятные ощущения в животе появляются регулярно в течение нескольких месяцев и сопровождаются метеоризмом, диареей, запором, приступами необъяснимой тошноты.

Таблетки от СРК не существует, да и его точную причину установить сложно: это может быть питание, сбои в работе иммунитета, генетика и даже психологическое состояние пациента. Поэтому в каждом конкретном случае врач предлагает лечение индивидуально. Например, кому‑то поможет коррекция рациона, а кому‑то порекомендуют пропить антидепрессанты или пройти курс психотерапии.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Речь о воспалении почек (пиелонефрите), мочевого пузыря (цистите) или мочеиспускательного канала (уретрите). ИМП дают о себе знать болью в нижней части живота или поясничной области и часто сопровождаются дополнительными симптомами, например жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Острый холецистит

Так называют воспаление желчного пузыря. К нему может привести инфекция или камни в желчных протоках.

Острый холецистит проявляет себя резкой, невыносимой болью в верхней части живота справа (правом подреберье). Иногда такие ощущения возникают под правой лопаткой. Также среди симптомов — повышение температуры, холодный пот, тошнота и рвота.

Если боль в правом подреберье есть, но не резкая, а небольшая, саднящая, — это тоже серьёзный повод наведаться к терапевту или гастроэнтерологу. Так дают о себе знать камни в желчном пузыре или проблемы с расположенной тут же печенью.

Дивертикулит

Дивертикулы — это небольшие выпуклости, возникающие на поверхности кишечника. Чаще они появляются у пожилых людей. Считается, что основная причина дивертикулита — многолетняя нехватка клетчатки в рационе.

Часто дивертикулярная болезнь никак не проявляет себя. Но у некоторых людей дивертикулы регулярно воспаляются и возникает ощутимая боль в нижней части живота. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, гастроэнтеролог может прописать обезболивающие или антибиотики. И в любом случае порекомендует вам внимательно следить за самочувствием: иногда дивертикулы лопаются, содержимое кишечника попадает в брюшную полость, а это приводит к развитию смертельно опасного перитонита.

Аппендицит

Воспаление маленького отростка слепой кишки очень опасно. Аппендикс может лопнуть, и это опять‑таки приведёт к перитониту.

Чаще всего первым симптомом аппендицита является слабая тянущая боль в районе пупка или правой нижней части живота. Бывает, она отдаёт в бедро, из‑за чего человек может чуть подволакивать правую ногу. Симптомы нарастают постепенно, иногда в течение нескольких часов, а то и дней: повышается температура, появляется тошнота, слабость, бледность. Так продолжается до тех пор, пока аппендикс не лопнет, и только тут, на самом пороге перитонита, болезненные ощущения становится острыми и невыносимыми.

Поэтому ещё раз повторим: ни в коем случае нельзя оставлять без внимания затянувшуюся боль в животе, даже если она кажется вам терпимой. Обязательно и как можно скорее проконсультируйтесь с терапевтом. Это может спасти вам жизнь.

Этот материал впервые был опубликован в июне 2018 года. В июле 2020-го мы обновили текст.