Виды кашля

Кашель – это произвольный или непроизвольный резкий выдох. Он нужен, чтобы освободить дыхательные пути от инородных частиц, микроорганизмов, жидкостей и слизи. Все мы хотя бы 1-2 раза в день можем прокашляться, чтобы очистить горло. Но это нельзя считать нормой: кашель всегда сигнализирует о том, что с нами что-то не так. Из-за того, что существуют различные виды кашля, бывает сложно диагностировать проблему. Чтобы подобрать правильное лечение, следует знать, когда и на что обращать внимание.

Почему возникает кашель

Самые частые причины возникновения кашля – это длительное пребывание на холоде и проникновение вредных микроорганизмов в органы дыхания. При ослабленном иммунитете они вызывают усиленную выработку слизи в бронхах. Мерцательный эпителий не справляется с объемом выделяемого бронхами секрета и снижает рефлекторную защиту дыхательных путей. Слизь скапливается в бронхах, в ней развивается инфекция, которая и вызывает воспаление дыхательных путей. Организм уже не может самостоятельно очиститься от мокроты, и начинается кашель.

Виды кашля и для каких болезней они характерны

Виды кашля у взрослых можно классифицировать по нескольким признакам.

По наличию или отсутствию мокроты:

  • Сухой вид, характерный для туберкулеза, аллергии, бронхиальной астмы, коклюша, пневмонии, плеврита и опухолей.
  • Мокрый вид – возникает при бронхите, воспалении легких, острых респираторных вирусных инфекциях.

По времени протекания кашель можно разделить на виды:

  • острый вид – длится не более двух-трех недель и возникает при инфекции дыхательных путей;
  • хронический вид – длится дольше 3 недель, возникает вследствие психических нарушений или длительного приема лекарств, а также бронхита.

Чтобы понять, какой бывает кашель у детей, нужно знать его причины, которые сильно отличаются от причин появления у взрослых. У грудных детей он возникает из-за попадания молока в дыхательную систему после кормления. При прорезывании зубов у малышей выделяется много слюны, заглатывание которой тоже может вызвать покашливание. Этот вид симптома не считается заболеванием, и его нет необходимости лечить.

Многие задаются вопросом, как определить вид кашля самостоятельно, без врачебной помощи. Вот несколько подсказок.

Сухой

Если вы и ваше окружение не курите, не подвергаетесь воздействию химических раздражителей, и у вас появился такой вид симптома, который долго вас беспокоит, то есть кашель без причины, то он сигнализирует о развитии астмы, рефлюкс-эзофагита, сердечных заболеваний, доброкачественных и злокачественных опухолей. Это основной и часто единственный симптом, характерный для этих патологий.

Сухой вид появляется в результате воспалительных процессов в слизистых тканях гортани, для его лечения применяют лекарства, подавляющие кашель.

Различают следующие виды сухого кашля:

  • Туберкулезный вид. Обычно сильный иммунитет человека справляется с палочкой Коха самостоятельно, но если он ослаблен, туберкулезная бактерия активизируется и поражает легкие и бронхи. Кашлевой толчок при туберкулезе сухой, сопровождается частым откашливаниями, общей слабостью и повышением температуры до 37,5.
  • Аллергический вид. Вызван чрезмерной реакцией иммунной системы на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, препараты бытовой химии. Для него характерны приступы удушья, которые провоцируются анафилактическим шоком.
  • При глистных инвазиях. Это невероятно, но глисты тоже вызывают кашель. Происходит это при миграции личинок по кровяному руслу, благодаря чему они проникают в легкие, трахеи и бронхи. Там, раздражая кашлевые рецепторы, они вызывают приступы сухого вида кашля.
  • При заболеваниях пищеварительной системы. Этот вид кашля появляется после еды. Из-за таких органических изменений, как выпячивание стенки пищевода, рефлюкс-эзофагит, свищи между пищеводом и трахеей, кусочки пищи попадают в дыхательные проходы или забрасываются из желудка в пищевод.
  • Лекарственный вид. Обычно вызывается препаратами для снижения АД и сердечными препаратами.
  • Кашель при раковых новообразованиях в легких, бронхах, трахее и в горле.
  • При поражениях микоплазмой и хламидииями, вызывающих волнообразные приступы атипичной пневмонии и патологию бронхов.

Мокрый

Важно определить, при каких заболеваниях бывает кашель с мокротой, чтобы правильно диагностировать и лечить его. Этот вид симптома развивается при сезонных простудах, поражениях бронхов, воспалении легких, бронхиальной астме и аллергии. После откашливания повышается температура, появляется одышка, падает аппетит, иногда мокрота имеет зеленоватый цвет и содержит сгустки крови. Обычно мокрый вид беспокоит ночью, вызывает хрипы и боль в груди.

Влажный вид возникает из-за того, что в бронхах скапливается много мокроты, поэтому для ее отхождения применяют отхаркивающие лекарства.

Коклюшеподобный

Этот вид чаще встречается у детей до 10 лет, которые могут заболеть коклюшем (взрослые болеют крайне редко). Его наличие у взрослых говорит о туберкулезе или фарингите в хронической форме.

Кашель при коклюше беспокоит ребенка по ночам. Скопление слишком вязкой мокроты в дыхательных проходах мешает ребенку дышать.

Наличие инородного тела в дыхательных путях также вызывает подобное удушье. Для его выталкивания нужен сильный кашлевой толчок.

Лающий

Лающий вид чаще возникает у детей, чем у взрослых, так как дыхательные проходы взрослого человека намного шире, чем у ребенка. Дыхание затруднено, появляется осиплость. Изнуряющие приступы не помогают больному прокашляться. Они являются симптомами ОРВИ, ложного крупа, коклюша, ларингита, дифтерии (очень опасного заболевания), а также случаются из-за вдыхания детьми мелких предметов.

Приступообразный

Приступы удушья, которые сильно мучают больного, особенно ночью, чаще всего являются признаками бронхиальной астмы. Коварство данного вида кашля заключается в том, что его редко связывают с началом серьезного заболевания. Только тщательная диагностика позволит выявить истинную причину приступов.

Стаккато

Этот вид развивается у новорожденных и вызван хламидиозной инфекцией дыхательных путей. Он сухой, короткий, звонкий и резкий. Не сопровождается повышением температуры и быстро проходит при устранении основной причины заболевания.

С потерей сознания

Беттолепсия – это когда человек теряет сознание во время сильного закашливания. При длительном и интенсивном кашле происходит спазм лёгких, поднимается внутригрудное давление. Это нарушает мозговое кровообращение и вызывает непродолжительный обморок, судороги, амнезию и сильную головную боль.

Этот вид характерен для эмфиземы легких, бронхиальной астмы и хронического бронхита.

Другие варианты

В медицинской практике встречаются и другие, более редкие разновидности кашля:

  • Сухой психогенный вид проявляется только в дневное время, к вечеру его симптомы затухают. На ночь и во время беседы он исчезает. Его отличают быстрые и частые покашливания. Причиной возникновения является стресс. Обычно поражает детей, живущих в семьях с раздражительной и неспокойной обстановкой.
  • Остаточный вид. Он остается у человека после ангины, бронхита или воспаления легких. Из-за того, что нормальная функция слизистых дыхательных органов восстанавливается не меньше месяца после болезни, на протяжении этого периода они чрезвычайно уязвимы к холоду, повышенной влажности, сигаретному дыму, пыли.

Диагностика

В зависимости от стадии кашля, меняется самочувствие больного и протекание самой болезни.

  • На начальном этапе он сухой, вызывает головную и загрудинную боль, першение в горле.
  • На стадии кульминации усиливаются частота и количества кашлевых толчков, беспокоящие даже ночью. Они становятся громкими, усиливаются болевые ощущения в брюшине и в области груди.
  • На стадии затухания он становится влажным и сопровождается большим количеством слизи, затем наступает выздоровление.

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, назначения лабораторных анализов, по результатам которых могут быть показаны следующие дополнительные обследования: рентген легких, бронхоскопия, эхокардиограмма, УЗИ, посев мокроты. При необходимости могут потребоваться консультации ЛОРа, фтизиатра, невропатолога, кардиолога.

Чем опасен сухой кашель

Когда возникают первые признаки кашля, мы редко сразу обращаемся к врачу и пытаемся унять его самостоятельно. Если после 2-3 недель от приступов не удается избавиться, значит, развивается серьёзное воспаление.

  • Длительный кашель провоцирует повышение АД.
  • Кашель «спускается» в бронхи, становится мокрым, вызывает хрипы и высокую температуру. Из-за дыхательной недостаточности развивается пневмония.
  • Мокрота становится гуще, застаивается, в ней размножаются микробы.
  • Длящийся более 3 недель симптом становится хроническим заболеванием, его не удастся вылечить самостоятельно.

Лечение

Виды кашля и их лечение тесно связаны с причиной основного заболевания:

  • Если человек кашляет из-за переохлаждения, для избавления достаточно будет домашних процедур.
  • Если в дыхательные пути попал посторонний предмет, необходимо провести промывание и полоскание носоглотки и горла.
  • Аллергический вид потребует назначения антигистаминных препаратов.
  • Если симптом возник в результате проникновения инфекций или химического поражения органов дыхания, тогда потребуется лечение медикаментозными препаратами, которое может провести только лечащий врач.

При любом виде кашля больному необходимо много пить, сбалансировано питаться и проветривать воздух в комнате.

Медикаментозные средства

Если больного мучает сухой вид кашля, то назначают препараты, подавляющие возбуждение кашлевого центра. Здесь помогут Глаувент, Стоптуссин, Тусупрекс, Либексин, Кодеин. Дозировка и длительность приема препарата врач назначает индивидуально.

Не принимайте подавляющие кашель лекарства одновременно с отхаркивающими средствами и при наличии мокроты!

При влажном виде назначают муколитики, которые облегчают отхождение мокроты. К ним относятся Амбробене, Амброксол, Бромгексин, Карбоцистеин, Ацетилцистеин. Эти средства несовместимы с кодеинсодержащими лекарствами; астматикам их следует принимать с осторожностью.

Растительные препараты Мукалтин, Туссин, Солутан, Пертусин, также разжижают мокроту и облегчают ее эвакуацию.

Насколько бы простым симптомом ни казался кашель, самолечение чревато возникновением серьезных патологий. Если вы не знаете точную причину его возникновения, самостоятельный подбор лекарств только ухудшит ваше состояние. Например, симптомы могут быть вызваны спазмами бронхов или пневмонией, и вам понадобятся не просто средства для разжижения и эвакуации слизи, а спазмолитики и антибиотики.

Народная медицина

При первых признаках простуды, необходимо начинать полоскать рот и горло дезинфицирующими растворами:

  • В стакан теплой кипяченой воды положите 1 ст.л. морской соли и 1 ст.л. соды, тщательно размешайте, пока ингредиенты полностью не растворятся, затем прополощите горло. В зависимости от самочувствия, можно делать до 5-7 полосканий в день.
  • Если беспокоит сухой вид кашля, приготовьте следующий целебный напиток. Смешайте 1⁄2 стакана сока лимона, 2 ст.л. меда, 1 ст.л. глицерина. Взболтайте всё до получения однородной массы и принимайте по 1 ч.л. за полчаса до еды 7 раз в день.
  • Если замучил кашель с мокротой, приготовьте отвар на основе корневищ девясила. 1 ст.л. травы залейте стаканом воды, прокипятите 15 минут, затем дайте ему настояться 3 часа. Процеженный отвар принимайте по 1 ст.л. за 30 минут перед каждым приемом пищи.
  • Для ускорения отделения слизи можно делать ингаляции. Отварите картошку в мундире, слейте отвар в отдельную посуду, и, укрывшись с головой, подышите его парами в течение 10-15 минут.

Физиотерапия

Чтобы ускорить выздоровление, применяют физиотерапию. Она не только местно воздействует на больные органы, но и укрепляет весь организм. Основные физиотерапевтические приемы при кашле следующие.

Корректировка дыхания

Врач-физиотерапевт рекомендует пациенту задерживать дыхание в конце вдоха, следит за тем, чтобы оно было поверхностным и нечастым. Позы тела, облегчающие кашель:

  • Кучер – человек садится на край стула, расставляет ноги, локти ставит на колени, спина должна быть прямая и взгляд направлен вперед. Дыхание свободное, без напряжения.
  • Молящийся: надо стать на четвереньки, предплечья поставить на пол, а голову опустить на ладони. Дыхательные мышцы расслабить.
  • Можно просто лежать, чтобы верхняя часть туловища свисала с края кровати. Голову опустить на скрещенные руки.

Массаж

Человеку, страдающему упорным кашлем, лучше проводить массаж вечером, в течение получаса, с разогревающей мазью. Он хорошо расслабляет и ускоряет вывод мокроты. Начинают массаж с пощипываний, направляясь от позвоночника к бокам. Затем переходят к легким постукиваниям. Завершают поглаживаниями. Сам позвоночник не массируют.

Другие методы

Кашель любого вида раздражает и мешает. Поэтому сразу же после его появления возникает вопрос – чем лечить.

Санаторные методы помогут справиться с тяжелыми приступами.

  • При бронхиальной астме и хронической пневмонии показаны сухие углекислые ванны, которые устраняют спазмы бронхов и подавляют кашель.
  • Нормобарическая гипокситерапия или лечение горным воздухом – это вдыхание газовых смесей с низким содержанием кислорода, которое повышает физическую выносливость, предотвращает острые респираторные заболевания.
  • Галотерапия – это лечение специальными солевыми аэрозолями, которые разбрызгивают в помещении. Они очищают воздух от аллергенов и микроорганизмов, нормализуют микрофлору органов дыхания, у больных астмой – снижают тяжесть заболевания и увеличивают периоды ремиссии.
  • Чтобы ускорить выздоровление, больному рекомендуется посещение бани, но только при условии нормальной температуры тела. Банные процедуры повышают иммунитет организма, укрепляют функцию легких.

Профилактика

Кашель необходим человеку для очистки дыхательных путей, но поражение другими его видами лучше предотвратить.

  • Вам придется бросить курить. Курение – это источник хронического кашля, а вылечить кашель курильщика бывает очень трудно.
  • Внести изменения в питание. Люди, которые получают много клетчатки и флавоноидов, меньше страдают от хронического вида кашля.
  • Держаться подальше от тех, кто страдает заразными заболеваниями, часто мыть руки, не делиться столовыми приборами, полотенцами или подушками.

Кашель часто может проходить сам по себе. Но если он продолжается долго и ухудшается, вам по-прежнему стоит поговорить с врачом.


Сухой и влажный кашель имеют разные причины возникновения и механизмы развития, поэтому для лечения разных видов кашля используют разные лекарственные препараты.
Узнать о различиях сухого и влажного кашля…

Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.


Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.


Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.
Ознакомиться с составом препарата…


При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
КОДЕЛАК® — современная серия специализированных лекарственных средств для борьбы с различными видами кашля у взрослых и детей, в которую входят препараты:

  • КОДЕЛАК® БРОНХО — от кашля с мокротой;
  • КОДЕЛАК® НЕО — от сухого кашля.

Подробнее…

Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля.

Виды кашля и лечение

Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие.

Изучен до мелочей

Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота.

Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.

Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.

Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель.

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:

  • Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции.
  • Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара).
  • Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
    • Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
    • Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.

    Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.

Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.

Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.

Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.

Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:

Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):

  • Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
  • Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.

Средства, стимулирующие отхаркивание:

  • Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
  • Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.

Комбинированные препараты

Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.

Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов.

Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.

Как правильно выбрать средство от кашля в аптеке?

Разнообразие причин, вызывающих кашель, высокая опасность перехода кашля в хроническую форму при неправильном подборе препаратов — все это говорит о важности лечения под наблюдением врача. Только он может точно назвать причину кашля и назначить оптимальную терапию, а пациенту не придется задаваться вопросами, как определить вид кашля и какое лекарство принимать.

Однако бывают случаи, когда нужно приобрести препарат от кашля самостоятельно. Дать универсальный совет на все случаи жизни невозможно: как различаются виды кашля, так и различаются подходы к терапии. Однако можно сформулировать некоторые общие рекомендации.

При любом виде кашля, сухом или влажном, важно снять воспаление в дыхательных путях. Поэтому использование народных методов (различных травяных полосканий, меда или теплого питья), а также прием противовоспалительных средств рекомендуется в большинстве случаев.

Если кашель мучает пациента постоянно, не дает полноценно отдохнуть ночью, то назначают препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Надо отметить, что современные лекарства на основе бутамирата (например, «Коделак Нео») не оказывают угнетающего действия на дыхательный центр, как было с препаратами предыдущих поколений, и не вызывают привыкания. Эти моменты особенно важны при лечении детей. Для самых маленьких подойдут капли, для детей старше трех лет — сироп, для взрослых — таблетки с пролонгированным действием (эффект длится до 12 часов).

При влажном кашле, когда надо усилить отхождение мокроты и улучшить самочувствие, врачи рекомендуют средства комплексного действия, которые дают противовоспалительный и отхаркивающий эффект, снижают интенсивность и частоту кашля, сокращают его продолжительность. Так как один препарат работает в нескольких направлениях сразу, можно избежать приема большого количества лекарств и минимизировать риск их возможного негативного взаимодействия друг с другом. Примером такого препарата может служить «Коделак Бронхо», который при влажном кашле борется с причинами его возникновения (микробами и вирусами), уменьшает воспаление в бронхах, разжижает и выводит мокроту, оказывает спазмолитическое и репаративное действие на слизистую бронхов. Он подходит для применения и у взрослых, и у детей (эликсир — с двух лет, таблетки — с 12 лет).

Источники:

Зачем кашлять? Чтобы очистить дыхательные пути от слизи, которая вырабатывается бронхами постоянно, но во время простуды её количество и вязкость резко увеличиваются, затрудняя дыхание и нарушая работу лёгких. В период болезни слизистый секрет может стать ещё и прекрасной питательной средой для роста микроорганизмов.

Какой бывает кашель?

Сухой (непродуктивный). Носит навязчивый и мучительный характер, не даёт спать по ночам. Количество мокроты незначительно.

Влажный (продуктивный) кашель говорит о появлении мокроты, вместе с которой из организма удаляются болезнетворные бактерии и вирусы.

Как правило, в начале ОРВИ или острого бронхита кашель сухой, но в течение 2-3 дней он постепенно становится влажным, человек начинает хорошо откашливаться и постепенно выздоравливает. Поэтому не старайтесь во время простуды подавлять кашель, надо сделать сухой кашель влажным.

Как быстрее от него избавиться: не курить (пассивное курение тоже считается). Чаще проветривать помещение. Сухой воздух следует увлажнять — влажный воздух помогает откашливанию и удалению мокроты. Пить как можно больше жидкости. Это облегчает удаление мокроты (домашние компоты, морсы). При приёме лекарств, разжижающих мокроту, полезно делать лёгкий массаж (особенно детям). Положите ребёнка к себе на колени и слегка постучите его по спинке в течение 3-5 минут, это можно делать 2-3 раза в день.

Немедленно к врачу, если:

  • кашель продолжается больше недели;
  • одновременно с кашлем поднимается высокая температура (выше 38°С) в течение 3 и более дней;
  • возникают одышка, боли в грудной клетке при дыхании;
  • кашель с отделением густой зеленоватой мокроты или мокроты с прожилками крови;
  • кашель с приступами удушья;
  • кашлю сопутствуют слабость, потеря веса;
  • потоотделение, ознобы.

Не занимайтесь самолечением. При пневмонии, туберкулёзе и опухоли лёгкого люди тоже кашляют…

О чём может говорить ваш кашель? Читайте о том, как поставить себе диагноз и к какому врачу идти, если вы кашляете.

Какие использовать лекарства?

► ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ. Применяются при сухом кашле. Подавляют кашель, уменьшая возбудимость кашлевого центра.

Препараты: кодеин, атуссин, колдрекс-найт, туссин-плюс, глаувент,
бронхолитин, тусупрекс, стоптуссин.

Особенности приёма. Подавляющие кашель средства лучше не принимать без назначения врача, потому что это может привести к накоплению мокроты и развитию воспаления лёгких. Показания для использования этих препаратов довольно узки: коклюш и кашель, в силу особенностей болезни не приносящий облегчения (хронический бронхит, кашель курильщика). Нельзя принимать подобные средства при влажном кашле, а также сочетать их с препаратами, способствующими разжижению мокроты.

► МУКОЛИТИКИ: разжижают мокроту, обладают слабо выраженным противовоспалительным эффектом.

Препараты: бромгексин, бронхосан, амбробене, амброгексал, амброксол, лазолван, муколван, АЦЦ, флуимуцил.

Особенности приёма. Бромгексин и амброксол несовместимы со щелочными растворами, с препаратами, содержащими кодеин, с холинолитиками (средствами для лечения бронхиальной астмы).

► ОТХАРКИВАЮЩИЕ. Уменьшают вязкость мокроты и облегчают её отхождение. Растительные отвары и настои (солодка, корень алтея, мать-и-мачеха, анис, фенхель, чабрец) способствуют также регенерации повреждённой слизистой бронхов.

Препараты: мукалтин, пектусин, эваменол, бронхикум, колдрекс-бронхо, ледин, пектосол, трава термопсиса, сбор грудной.

Особенности приёма. Нельзя сочетать с препаратами, тормозящими кашлевый рефлекс (кодеин, тусупрекс и т. д.), обезвоживающими организм (мочегонные, слабительные). Рекомендуется запивать обильным тёплым щелочным питьём (минеральная вода без газа, молоко с минералкой или содой (1/3 ч. л. на стакан). При их приёме дополнительно к физиологической норме надо выпивать 1,5-2 л жидкости. Не рекомендуется назначать отхаркивающие лежачим больным. В первые 2-3 дня приёма отделение мокроты может усилиться, это свидетельствует об эффективности препарата.

Как он возникает

1. Инфекция попадает через нос или рот в дыхательные пути.

2. Слизистая оболочка, покрывающая их изнутри, воспаляется. Этому способствуют сниженный иммунитет, переохлаждение, хронические заболевания органов дыхания.

3. Резко увеличивается выработка жидкости, которая в норме постоянно образуется в бронхах (100 мл в день), очищает их от мельчайших частичек пыли и микробов и потом незаметно заглатывается.

4. Особые клетки-«реснички» на внутренней поверхности дыхательных путей во время воспаления снижают активность и почти не продвигают жидкость вверх по бронхам к глотке.

5. Избыток мокроты как бы «затыкает» бронхи и создаёт условия для размножения вредных микробов. Бронхи уже не могут самоочищаться незаметно для нас и «призывают на помощь» кашель.

6. Человек делает глубокий вдох, затем голосовая щель закрывается, все дыхательные мышцы, диафрагма и брюшной пресс напрягаются, и давление воздуха в лёгких повышается. При внезапном открытии голосовой щели воздух вместе с мокротой и другими инородными телами, скопившимися в дыхательных путях, с силой выбрасывается через рот.

Вы в курсе?

Британские исследователи недавно выяснили: лучшее лекарство от кашля — Шоколад. Точнее, вещество теобромин, входящее в состав плодов какао, которые используют для приготовления этого лакомства. Исследования на добровольцах доказали, что теобромин, действуя на кашлевый центр в головном мозге, подавляет кашель не хуже кодеина — известного лекарства от кашля, и при этом не имеет побочных эффектов. Однако учёные рекомендуют посоветоваться со своим врачом, прежде чем переходить с обычных лекарств на шоколад.

Кашель — это реакция организма на раздражение или воспаление. Физиологический рефлекс, с помощью которого организм пытается очистить дыхательные пути от слизи. Помогает защитить от таких раздражителей, как пыль, дым, слизь и прочее. Является симптомом многих заболеваний, начиная от обычной простуды до туберкулеза.

Иногда не связан с дыхательной системой. Например, после приема некоторых лекарств, изжоги.

Вызывается главным образом стимуляцией так называемой точки кашля, расположенной в бронхах, трахеи, гортани, носоглотке. Также может быть вызван импульсами, исходящими от самой ткани легких (отек легких, застой в легких), плевры (плеврит, перелом ребра), диафрагмы, наружного слухового канала, брюшной полости.

Виды кашля

Врачи выделяют на два основных вида:

  • Сухой, не сопровождающийся слизью и мокротой;
  • Мокрый или влажный, который сопровождается избыточной слизью.

У каждого из них различные причины и симптомы.

В зависимости от продолжительности выделяют три основных типа:

  • Острый, который длиться менее 3-х недель;
  • Подострый, продолжающийся от 3 до 8 недель;
  • Хронический – длится более 8 недель.

Мокрый кашель причины и симптомы

Мокрый, также называемый продуктивным, сопровождается выделением слизи из дыхательных путей. Как правило, следствие простудных заболеваний, гриппа. Может сопровождаться такими симптомами, как:

  • Повышенная температура;
  • Насморк;
  • Усталость.

Продуктивным называют потому, что организм сам способен освободить дыхательные пути и легкие. Длится от 3 до 8 недель.

Продолжительность подскажет причину возникновения:

  • Простуда;
  • Грипп;
  • Пневмония;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Хронический бронхит;
  • Острый бронхит;
  • Астма.

Кашель, который длиться до 3 недель практически всегда связан с простудой или гриппом.

Для лечения используют:

  • Лекарства, которые ускоряют отхождение мокроты;
  • Паровые ингаляции;
  • Мед;
  • Чай из лекарственных трав.

При продолжительности более 3 недель может потребоваться лечение антибиотиками или другое лечение, которое назначит врач.

Сухой кашель причины и симптомы

Сухой — это кашель, который не сопровождается отхождением слизи. Вызывает раздражение в горле, в результате чего возможны длительные, приступообразные периоды.

Причинами могут быть:

Увлажнение воздуха – главный принцип лечения. Кроме того, врач назначит лекарства, улучшающие откашливание. Если причина аллергия – антигистаминные препараты.

При длительности более 3 недель, требует обращения к врачу для выяснения причины.

Острый кашель

Главная причина – простуда. Обычно проходит в течение двух-трех недель.

Если сопровождается:

  • Одышкой;
  • Посинением губ, ногтей;
  • Отеком губ;
  • Мокротой с кровью

срочно обратиться к врачу.

Подострый кашель

Причина – простуда, легочная инфекция. Может пройти сам по себе. Обратиться к врачу необходимо, если:

  • Длиться более 3 недель;
  • Наблюдаются трудности с дыханием;
  • Изменился с течением времени;
  • Худеете;
  • Кровь в мокроте;
  • Появилась температура.

Длительный кашель может быть признаком:

  • Курения или после отказа от вредной привычки;
  • Астмы;
  • Хронической обструктивной болезни легких.

Для установления точного диагноза обратиться к врачу, который назначит рентген легких и другие обследования.

Хронический кашель

Длится 8 недель и дольше. Сам по себе не является болезнью. Это признак того, что с организмом что-то не то.

Наиболее распространенные причины включают:

  • Синдром постназального насморка, когда слизь стекает в горло с задней части носа;
  • Раздражающий дыхательные пути фактор;
  • Аллергию;
  • Эмфизему;
  • Хронический бронхит;
  • Кислотный рефлюкс;
  • Некоторые лекарства от высокого кровяного давления;
  • Сочетание этих причин.

В редких случаях — такие серьезные заболевания, как туберкулез, рак легких.

Как лечить и что делать

Лечение зависит от первоначального диагноза. Например, если астма, врач назначит лекарство от астмы. Если курение, постараться бросить курить.

Несмотря на то, что кашель многими не воспринимается как серьезная болезнь, врачи не рекомендуют прибегать к приему лекарств без консультации с врачом. Особенно в случае длительного кашля или у детей. Порой они могут быть бесполезны, а иногда, вредны.

В большинстве случаев проходит сам. Когда причина основное заболевание, лечение отхаркивающими сиропами или таблетками не принесет облегчения и результата. Нужно лечить первопричину. Кашель – это симптом.

Для разных видов кашля свои препараты. В аптеке можно купить лекарства, которые действуют как при сухом, так и влажном кашле. Если внимательно почитать состав, большинство из них содержат либо отхаркивающие, либо противокашлевые ингредиенты. Поэтому использовать такие препараты можно только при одном типе кашля.

В случае влажного кашля назначаются отхаркивающие средства, чтобы улучшить и усилить секрецию слизи, снизить ее плотность (вязкость).

Сухой лечится с помощью средств, которые уменьшают частоту и тяжесть приступов кашля, подавляя кашлевой рефлекс.

Однако есть препараты, которые содержат как отхаркивающие, так и противокашлевые компоненты. Эти вещества с противоположным эффектом. Одно из них приводит к увеличению секреции мокроты. Другое — подавляет кашлевой рефлекс и тем самым препятствует отхождению слизи из дыхательных путей. Такие средства нельзя использовать для лечения.

Как узнать, что кашель не связан с болезнью

Кашлять – это нормально. Даже, если это связано с простудой или аллергией. Хуже, когда сопровождается кровью, густой слизью. Вызывает усталость, головокружение, боль в груди, животе. В этом случае, обязательно обратиться к врачу.

Почему возникает кашель при кислотном рефлюксе

Когда желудочные соки попадают в горло, то вызывают раздражение, что приводит к кашлю. Иногда ГЭРБ не сопровождается изжогой. Единственным симптомом может быть кашель.

Может быть более одной причины кашля

Да. Возможны две — три причины одновременно. Вот почему важно сходить на прием в поликлинику.

Почему нельзя игнорировать кашель курильщика

Курение приводит хроническому кашлю. Главное, обратить внимание, не меняется ли он со временем. Стали больше кашлять, чем раньше. Есть кровь или густая мокрота.

Хронический кашель курильщика, в том числе бывшего, может быть признаком ХОБЛ. Если начать лечение на ранней стадии, можно замедлить повреждение легких.

Когда болезнь диагностируется слишком поздно, лечение порой не дает положительных результатов.

Каким бывает кашель и как с ним бороться

Болезни, которые проявляются кашлем